Saturday, September 24, 2022
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De nombreuses maternités anglaises ne répondant pas aux normes de sécurité


De nombreuses maternités anglaises ne répondant pas aux normes de sécurité

Par Catherine Burns et Alison Benjamin
Correspondant santé & datajournaliste

  • Publié
    Il ya 3 jours

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Légende média,

Laura Ellis, dont le bébé Theo est mort dans une maternité : « Il n’y avait qu’un catalogue d’erreurs »

Plus de la moitié des maternités en Angleterre ne respectent pas systématiquement les normes de sécurité, selon une analyse de la BBC des statistiques officielles.

Régulateur de la santé le Fee de la qualité des soins (CQC) estime que 7 % des unités présentent un risque élevé de dommages évitables. 48 % supplémentaires nécessitent une amélioration.

Les chiffres sont légèrement moins bons qu’il y a quelques années, malgré plusieurs tentatives de transformation des soins de maternité.

Le régulateur affirme que le rythme de l’amélioration a été décevant.

Dans la plupart des cas, la grossesse et l’accouchement sont une expérience optimistic et sécuritaire pour les femmes et leur famille, affirme le CQC. Mais lorsque les choses tournent mal, il est vital de comprendre ce qui s’est passé et si le résultat aurait pu être différent.

Laura Ellis a perdu son fils nouveau-né.

Elle a vérifié la cote CQC de son hôpital native, Frimley Park, lorsqu’elle était enceinte. Les providers de maternité étaient bons.

Mais Laura ne s’est pas rendu compte que l’unité avait été informée qu’elle avait besoin d’améliorations en matière de sécurité.

Elle a accouché après une grossesse facile et est arrivée à la maison de naissance vers 16h40.

Mais en moins d’une heure, il est devenu évident que le bébé se présentait par le siège, ce qui signifie qu’au lieu d’être la tête la première dans l’utérus, les jambes ou les fesses étaient baissées, ce qui rendait l’accouchement plus difficile.

Laura se souvient qu’il semblait y avoir un « sens whole de panique » dans la pièce et que personne ne semblait avoir la moindre idée de ce qu’il devait faire.

Juste après 18h00, les jambes et la poitrine du bébé étaient sorties et la sage-femme a dit qu’elle pouvait sentir un battement de cœur.

Mais quelques minutes plus tard, une sage-femme senior a essayé de l’écouter avec un stéthoscope – et n’a rien entendu.

Laura dit qu’on lui a dit que le stéthoscope était cassé.

Lorsque son fils, Theo, a été complètement accouché à 18h13, son cœur avait cessé de battre.

Le personnel médical a tenté de le réanimer. À un second donné, la cartouche d’oxygène utilisée sur Theo s’est épuisée, avant d’être remplacée.

Laura et son mari James ont regardé, réalisant lentement que leur fils n’allait probablement pas survivre.

Les médecins et les sages-femmes ont arrêté la réanimation au bout de 39 minutes.

Laura décrit Theo comme « le bébé le plus parfait, juste absolument magnifique ».

« C’était tellement difficile. Si difficile à gérer. Si difficile à quitter également. Remark laisseriez-vous votre bébé à l’hôpital alors que vous devriez le ramener à la maison? »

Frimley Park NHS Basis Belief dit qu’il est extrêmement désolé pour ce qui s’est passé.

Il dit qu’il a apporté un sure nombre de changements depuis la mort de Theo, y compris une réponse d’urgence si un bébé se présente de manière inattendue par le siège pendant un travail avancé.

Si vous êtes concerné par les problèmes soulevés dans cet article, une aide et une help sont disponibles through le Ligne d’motion de la BBC.

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez avez besoin d’aide pour des problèmes liés à deuil et la détresse émotionnelle, ces organisations peuvent également être en mesure d’aider.

Manque de progrès

La BBC a analysé les dernières cotes de sécurité du CQC, publiées en septembre 2022, pour 137 maternités en Angleterre et a trouvé :

Graphique montrant les maternités du NHS par note globale et de sécurité

Il est difficile de faire une comparaison directe entre les cotes actuelles et les plus anciennes, automotive le CQC a changé son approche des inspections.

De plus, pendant la pandémie, il est passé à une approche basée sur les risques, en examinant les unités qui le préoccupaient davantage.

Mais en décembre 2016, 50 % des maternités et gynécologies avaient de bonnes cotes de sécurité, contre 45 % aujourd’hui.

Victoria Vallance, directrice des soins secondaires du CQC, affirme que les inspecteurs trouvent souvent les mêmes problèmes dans les providers de maternité qu’ils visitent, par exemple, ne pas gérer les risques lorsque les femmes se détériorent.

« Nous sommes inquiets. Nous sommes inquiets », a-t-elle déclaré.

« Nous n’avons pas vu le rythme d’amélioration fixed, à l’échelle nationale, que nous espérions et attendons de voir dans les providers de maternité. »

Le CQC n’inspecte qu’en Angleterre.

L’Autorité de régulation et d’amélioration de la qualité d’Irlande du Nord n’a pas encore inspecté les soins dans les maternités – mais le fera à l’automne de l’année prochaine.

NHS Wales dit avoir reconnu la nécessité d’améliorer les providers de maternité.

Le gouvernement écossais affirme qu’il transforme les providers de maternité avec son programme Finest Begin.

Scandales de sécurité

Il y a eu une série de graves scandales de sécurité dans les maternités en Angleterre.

Morecambe Bay, Shrewsbury et Telford ont fait l’objet d’une enquête. East Kent devrait faire rapport ensuite – et un autre examen a commencé à poser des problèmes à Nottingham.

Le directeur général du Collège royal des sages-femmes, Gill Walton, a déclaré qu’il y avait une « crise proceed dans les providers de maternité » et que davantage de fonds étaient absolument nécessaires.

« Chaque fois qu’il y a une enquête, il y a une obscure de » nous allons faire ceci, ceci et cela. Et puis cela tombe hors de l’ordre du jour « , a-t-elle déclaré.

Le NHS en Angleterre a besoin de 2 000 sages-femmes supplémentaires et de près de 500 obstétriciens.

Mais plus de 500 sages-femmes ont quitté la occupation l’an dernier.

Le gouvernement a récemment investi 127 hundreds of thousands de livres sterling pour développer la main-d’œuvre de maternité du NHS et améliorer les soins néonatals. Cela s’ajoute aux dépenses de 95 hundreds of thousands de livres sterling par an pour augmenter le nombre de personnel de maternité.

La sage-femme en chef de l’Angleterre, la professeure Jacqueline Dunkley-Bent, admet que c’est l’une des périodes les plus difficiles de sa carrière.

« L’une de mes principales priorités est d’assurer des soins sûrs et personnels à tous ceux qui utilisent nos providers du NHS en Angleterre, quel que soit leur code postal, leur statut socio-économique ou leur couleur de peau », a-t-elle déclaré.

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Remark explorer les soins dans votre région

Après session avec le CQC, la BBC a analysé les cotes globales et sécuritaires pour chaque unité qui avait un service « Maternité ».

Pour toute personne enceinte ou prévoyant d’accoucher à l’hôpital native, il est vital d’examiner le CQC dernier rapport dans leur hôpital native et vérifiez ce qu’il dit sur les soins et la sécurité de la maternité. Si quelqu’un a des inquiétudes, il doit en parler à son médecin généraliste, à sa sage-femme ou à son obstétricien.

Chaque année, le NHS en Angleterre verse des demandes d’indemnisation lorsque les soins tournent mal. L’année dernière, il y a eu 10 284 réclamations pour négligence. Parmi ceux-ci, 12% – 1 243 – étaient pour la maternité.

Mais l’argent versé pour ces réclamations est bien supérieur à celui de toute autre spécialité médicale.

Les demandes de prestations de maternité sont coûteuses, en partie parce qu’elles ont tendance à être une somme forfaitaire initiale, puis des paiements annuels pour le reste de la vie de la mère ou du bébé.

Le NHS s’attend à ce que 60% de l’argent qu’il paiera pour les erreurs médicales survenues l’année dernière seront des cas de maternité. Ce serait un peu moins de 8 milliards de livres sterling, qui devraient être payés sur de nombreuses années.

Une autre façon de voir cet argent, c’est qu’il est plus de quatre fois supérieur au salaire annuel de toutes les sages-femmes, médecins et infirmières de maternité.

Le professeur Dunkley-Bent déclare : « Je tiens à ce que nous réduisions ces réclamations.

« Nous voulons nous assurer que nos bébés et nos mamans sont soignés en toute sécurité, qu’ils bénéficient de soins de maternité sûrs et personnels, ce qui signifie que si nous réussissons du premier coup, ces réclamations diminueront.

« Un bébé qui meurt, c’est un pour plusieurs. C’est absolument déchirant. »

L’picture anglaise se reflète dans tout le Royaume-Uni.

De toutes les réclamations pour négligence clinique traitées par le NHS Wales l’année dernière, 18% concernaient les soins de maternité.

Les chiffres de l’Irlande du Nord montrent 16 %.

L’Écosse ne décompose pas uniquement les demandes de prestations de maternité, mais indique que 18% des cas d’indemnisation qu’elle study impliquent la maternité et la gynécologie.

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