Crise de la maternité à Nottingham : que réclament les familles ?
Par Jennifer Harby et Verity Cowley
nouvelles de la BBC
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Publié31 août
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Alors qu’un examen est en cours sur les companies de maternité à Nottingham, la BBC look at remark les hôpitaux de la ville ont été sous les projecteurs et explique aux dad and mom ce qu’ils espèrent que l’enquête permettra d’accomplir.
Que s’est-il passé dans les hôpitaux ?
En octobre 2020, deux affaires ont été portées devant le tribunal du coroner de Nottingham.
Les deux concernaient des bébés décédés peu de temps après leur naissance dans les hôpitaux de la ville.
Wynter Andrews a été accouché par césarienne le 15 septembre 2019 au Queen’s Medical Heart (QMC) de Nottingham et est décédé 23 minutes plus tard.
Le tribunal a entendu que les préoccupations concernant les circumstances du bébé et de la mère n’avaient pas été prises en compte.
La coroner adjointe Laurinda Bower a déclaré qu’il s’agissait « d’un cas clair et évident de négligence ».
Dans le cas de Kouper Needham, décédé de problems respiratoires en juillet 2019 après avoir été libéré, Mlle Bower a jugé que sa libération était appropriée.
Cependant, elle a critiqué la politique d’alimentation de la fiducie à l’époque et a noté que la famille n’était pas satisfaite des soins de Kouper.
Ces familles – et d’autres qui n’étaient pas satisfaites des maternités de Nottingham – se sont réunies pour appeler au changement au sein de la fiducie des hôpitaux universitaires de Nottingham (NUH), créée en 2006 pour gérer l’hôpital de la ville et le QMC.
Parmi eux se trouvaient Jack et Sarah Hawkins, qui ont reçu un règlement de 2,8 thousands and thousands de livres sterling en 2021 pour les soins de leur fille Harriet, mort-née à l’hôpital de la ville en avril 2016.
On pense qu’il s’agit du paiement le plus essential pour un cas de négligence clinique mortinaissance.
M. et Mme Hawkins – qui avaient eux-mêmes travaillé pour la confiance dans le passé – ont déclaré que dans les jours précédant la mortinaissance, le NUH leur avait répété à plusieurs reprises que Mme Hawkins n’était pas en travail.
« On m’a fait sentir comme un échec complet, comme si j’étais la seule femme qui ne pouvait pas faire face au travail », a-t-elle déclaré.
« Je me souviens juste d’avoir été allongé sur le canapé en disant ‘personne ne m’aide’. »
Finalement, Mme Hawkins a été admise à l’hôpital de la ville et, alors qu’elle se préparait à accoucher, une sage-femme a essayé de vérifier le rythme cardiaque d’Harriet mais n’a pas réussi à le trouver.
« Deux sages-femmes expérimentées sont venues et elles n’ont pas pu. Ensuite, le médecin est venu et a dit qu’il ne pouvait pas le trouver parce que ma vessie était pleine », a-t-elle déclaré.
« Le médecin a vidé ma vessie. Puis il a scanné et a dit ‘Je suis désolé, votre bébé est mort’.
« Je suis juste devenu engourdi de la tête aux pieds. C’était comme une expérience hors du corps.
« Je me suis dit : « Ce n’est pas réel. C’est un cauchemar ». J’étais une grossesse à faible risque et en bonne santé. Tout le monde me disait que je n’étais pas en practice d’accoucher.
« J’ai ensuite été laissée pendant neuf heures à essayer de l’accoucher toute seule parce que le marketing consultant ne savait pas que je ne l’avais pas accouchée. J’avais l’impression de mourir. J’étais tellement épuisée. »
Le couple a fait pression pour un examen externe indépendant depuis la perte et a déclaré que la confiance était « désespérée » pour que la vérité ne sorte pas.
« On ne m’a jamais cru au travail; on ne m’a jamais cru après le travail. C’était absolument horrible que cela se produise et nous ne pensons pas que cela ait jamais été reconnu », a déclaré Mme Hawkins.
« Il a été complètement balayé sous le tapis. Trois ans après la mort d’Harriet, Wynter Andrews est décédé et le coroner a constaté qu’il avait été négligé. C’était pratiquement un copier-coller de mon travail. Nous avons rencontré tant de familles avec des bébés morts et des mères blessées .
« Cela est démontré par des personnes blessées. Je ne sais pas remark les gens ne peuvent pas – à ce jour – comprendre cela ou y faire face. »
D’autres préoccupations ont-elles été soulevées?
Aux côtés des familles, d’autres voix ont également exprimé leur inquiétude concernant les companies de maternité de la fiducie.
En 2018, Sue Brydon – une sage-femme senior au CMQ – a écrit une lettre d’appel à l’aide.
Mme Brydon, qui a maintenant pris sa retraite, a déclaré que ses préoccupations portaient sur le faible niveau de dotation en personnel parallèlement à l’augmentation des demandes de main-d’œuvre, avec l’augmentation du nombre de naissances complexes à haut risque.
« J’ai écrit cette lettre mais … elle a été signée par la majorité du personnel qui a pu la signer », a-t-elle déclaré à la BBC.
« C’était absolument déchaîné parce que j’avais, de ma propre expérience, passé du temps en tant que chef de sage-femme par intérim et l’une des choses que je savais très bien faire était la planification de la main-d’œuvre.
« A Nottingham, nous avons toujours eu un bon nombre de personnes qui souhaitaient suivre une formation de sage-femme et si vous formez des sages-femmes, vous pouvez pourvoir vos postes.
« Cela semblait juste s’effondrer et il ne semblait pas y avoir de planification de la main-d’œuvre et le nombre de postes vacants était assez essential, mais on nous a dit qu’il n’y avait pas de postes vacants.
« Le stress au fond était énorme. Lorsque nous avons présenté la lettre au conseil d’administration, nous n’avions aucune idée à quel level c’était grave.
« Nous savions que le service … était au bord du gouffre. »
Jusqu’en 2020, les companies de maternité étaient jugés bons par les inspecteurs des hôpitaux.
Mais dans une inspection publiée en décembre de la même année, ils ont été jugés inadéquats, la Fee de la qualité des soins (CQC) ayant constaté « plusieurs problèmes graves », notamment la dotation en personnel, un management médiocre et une tradition qui n’a pas appris de leçons.
Deux ans plus tard, les companies restent insuffisants et le CQC cherche à poursuivre le belief suite au décès de Wynter Andrews.
En 2021, une enquête menée par Channel 4 Information et The Impartial a rapporté que 46 bébés avaient subi des lésions cérébrales et 19 étaient mort-nés à Nottingham entre 2010 et 2020.
Plus de 91 thousands and thousands de livres sterling de dommages et de frais ont été payés, selon le rapport.
Une demande d’accès à l’info de la BBC a révélé que plus de 160 000 bébés sont nés dans les unités entre 2005 et 2022.
Au cours de cette période, 207 réclamations ont entraîné des remboursements, la plupart pour échec ou retard de traitement et incapacité à répondre à un rythme cardiaque fœtal anormal.
Que réclament les familles ?
Les familles ont uni leurs forces et ont passé des années à faire campagne pour un examen indépendant des maternités de la fiducie.
Un examen avait été mis en place par le groupe de mise en service clinique native (CCG), le NHS England et le NHS Enchancment, mais il a suscité de nombreuses critiques, les familles remettant en query son indépendance et l’expérience de l’équipe derrière.
En avril, des dizaines de familles ont écrit au gouvernement pour exprimer leur inquiétude au sujet de l’examen et demander à Donna Ockenden, qui a mené l’enquête sur le plus grand scandale de maternité du Royaume-Uni à Shrewsbury et Telford NHS Belief, de prendre en cost.
En mai, il a été annoncé que Mme Ockenden dirigerait un nouvel examen.
Elle a dit qu’elle était « absolument honorée » d’être choisie pour le rôle.
Son examen débutera jeudi.
Il devrait durer environ 18 mois – en fonction du nombre de familles qui se présentent.
Remark les familles se sentent-elles maintenant ?
Les familles ont accueilli avec prudence l’examen, mais ont déclaré qu’il était essentiel que les résultats soient écoutés.
Michelle Welsh, qui est conseillère travailliste pour le Nottinghamshire et siège au comité de contrôle de la santé, a déclaré qu’elle s’était sentie « traumatisée » par son traitement lorsqu’elle a donné naissance à son fils Billy.
Elle a déclaré: « Mon inquiétude est que NUH pense que Donna Ockenden arrive et que tout le monde recule.
« Nous avons encore besoin de voir des preuves d’améliorations et de NUH. Je crains que NUH pense que c’est résolu et ce n’est pas résolu.
« C’est pourquoi il est vraiment essential que le gouvernement soit là pour soutenir Donna Ockenden.
« Nous ne pouvons pas permettre aux familles, qui ont vécu les expériences les plus traumatisantes imaginables, de continuer à se lever et à se battre. Cela a causé des dommages incalculables aux gens.
« Cela fait très longtemps que les femmes reçoivent des soins médiocres, que les femmes et les enfants meurent inutilement et que les familles souffrent inutilement.
« Remark a-t-il été permis de continuer et pourquoi a-t-il fallu des dad and mom pour que cela se produise? Cela me rend furieux que les femmes et les bébés aient été mis au centre de tout cela.
« Quelqu’un à NUH doit répondre à cela. »
Un porte-parole du ministère de la Santé et des Affaires sociales a déclaré: « Il est absolument important que les mères et les bébés aient accès aux meilleurs soins possibles.
« Donna Ockenden a apporté une riche expérience, en particulier suite à son travail sur l’examen des companies de maternité de Shrewsbury et Telford – et le département attend avec impatience de voir ses recommandations pour des améliorations urgentes.
« Nous continuerons à prendre toutes les mesures nécessaires pour nous assurer qu’aucune famille n’aura à revivre cette douleur. »
Que dit la confiance ?
Sharon Wallis, responsable de la pratique de sage-femme, a déclaré que des leçons importantes avaient été apprises.
« Nous avons fait beaucoup d’améliorations : pour assurer la cohérence de nos systèmes, nous avons mis en place une ligne d’info sur la maternité qui fonctionne 24 heures sur 24.
« Nous faisons beaucoup de travail autour du recrutement et de la tradition autour de l’organisation, mais cela ne va pas être une resolution du jour au lendemain.
« Cela va prendre du temps et c’est ce qui est frustrant pour tout le monde. »
Elle a déclaré que la fiducie devait pourvoir environ 65 postes vacants, ce qui était une picture similaire à travers le pays.
En privé, Mme Wallis s’est dite préoccupée par le fait que les médias peignent « une picture accablante » du service.
Une word de service divulguée au personnel a révélé qu’elle estimait que « l’glorious travail » de la fiducie était exclu de la couverture du service.
Les patrons de l’hôpital « s’excusent de tout cœur » pour l’offense causée.
Remark l’picture se compare-t-elle à d’autres fiducies?
Les données de comparaison entre les différentes fiducies hospitalières ne sont pas simples, en raison de la taille et de la démographie différentes.
Mme Ockenden elle-même a déclaré que Nottingham était un service de maternité « très différent » de Shrewsbury et Telford, le sujet de son précédent rapport.
« Il a deux grandes unités au Queen’s Medical Heart et sur le campus de la ville », a-t-elle déclaré.
« Ce qui est vraiment essential, c’est que nous arrivions à Nottingham avec un regard neuf.
« Je pense que ce que nous pouvons apporter, c’est un véritable engagement à ce que les voix des familles soient au cœur de tout ce que nous faisons. »
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